بهترین مرکز تعیین جنسیت برای پسر دار شدن

انتخاب جنسیت قبل از لانه گزینی : تعادل خانواده در اردن

در این مطالعه 125 زوج که دارای سه فرزند دختر یا بیشتر بوده اند و به دلایل غیر درمانی تحت تشخیص ژنتیکی قبل از کاشت / لانه گزینی قرار گرفته اند وارد شدند.علاوه براین ما در پی آن هستیم که دریابیم آیا این زوج ها شانس بیشتری برای داشتن فرزند دختر در بارداری بعدی دارند یا خیر

روش کار

125 زوج که دارای سه یا بیشتر فرزند دختر بودند و کسانی که بدلایل غیر درمانی بین سالهای 2015 تا 2019 تحت PGD ( تعیین جنسیت) قرار گرفته بدندوارد مطالعه شدند.  DNA هسته ای با استفاده از Fluorescent in situ Hybridization ( FISH) جهت تجزیه و تحلیل مورد استفاده قرار گرفت. پروبهای دو کروموزومی( X و Y) سه کروموزومی(XوYو21(  پنج کروموزومی ( XوYو13و18و21 ) برای FISH  استفاده شد. پروتکل استاندارد برای پردازش اسپرم و کشت جنین برای IVF و PGD دنبال شد. نتیجه  t-test نشانگر آن بود بین گروههای جنینی برابر و نابرابر براساس سن بیماران،سن همسران، تعداد اسپرم ،تحرک اسپرم، مجموع تعدا جنین های دختر و مجموع جنین های پسر تفاوت معناداری وجود نداشت.

نتیجه گیری: مشاهده تنوع بلا در جنین مونث و مذکر در زوج های بررسی شده این واقعیت را تائید می کند که احنمال بدنیا آوردن فرزند دختر در زوجهای که قبلا دارای دختر بوده اند بلاتر از بقیه زوجها نمی باشد.

مقدمه

اولین تولد زنده انسان که از تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی (PGD) در طول رشد جنینی برای شناسایی وجود بیماریهای ژنتیکی کشنده در چرخه های کمکی استفاده کرد. در سال 1990 معرفی شد [1]. این درمان در فن آوری کمک باروری (ART) شتاب یافته است. استراتژی درمانی مبتنی بر DNA ، راه جدیدی را در این منطقه باز کرده است درمان ناباروری و انتخاب جنسیت جنینی به دلایل پزشکی و غیر پزشکی. یکی از معتبرترین روشهای تشخیصی مبتنی بر DNA در ART PGD است. این تکنیک به پزشکان کمک می کند تا در صورتی که بیمار ناقل اختلالات تک ژنی یا بیمارانی با ناهنجاری های ساختاری کروموزومی باشد ، جنین های تحت تأثیر را برای انتقال رحم انتخاب کنند [2]. علاوه بر تشخیص نقص تک ژنی ، پیشرفت های فنی در تجزیه و تحلیل ژنتیکی تک سلولی ، از جمله آرایه پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی (SNP) ، هیبریداسیون ژنومی مقایسه ای (CGH) و تقویت کل ژنوم (WGA) ، ممکن است دقت تشخیص و غربالگری ژنتیکی مفید قبل از کاشت (PGS) را در بیماران مبتلا به از دست دادن مکرر حاملگی و عدم درمان لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، که در آن خطاهای کروموزومی ناشی از جهش های بالقوه نو یا انحرافات میوز و میتوز هستند را بهبود بخشد [3-7]. علاوه بر این ، این تکنیک به دلایل غیر پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد و امکان انتخاب جنین مورد نظر را فراهم می کند رابطه ی جنسی. در حالی که استفاده از PGD به دلایل پزشکی قابل قدردانی است ، استفاده از این تکنیک به دلایل غیرپزشکی نگرانی های اخلاقی جدی را ایجاد کرده است زیرا ، انتخاب جنسیت غیر پزشکی می تواند باعث عدم تعادل جنسیتی در جوامع شود و ممکن است باعث تخریب جنین های طبیعی ناخواسته شود [8-10]. تنوع جنسیتی که گاهی اوقات “متوازن سازی خانواده” شناخته می شود ، نوعی PGD است که در خانواده هایی انجام می شود که همه فرزندان از یک جنس هستند. بیمارانی که این گزینه را دنبال می کنند [11 ، 12]. کمیته های اخلاقی هر دو کنگره آمریکا متخصصین زنان و زایمان (ACOG) و انجمن پزشکی باروری آمریکا (ASRM) توجیهات پزشکی قابل قبولی برای انتخاب جنسیت ارائه کرده اند. با این حال ، کمیته ها در زمینه اخلاق انتخاب جنسیت برای نشانه های غیر پزشکی دارای نظرات متفاوت هستند

مطالعه جدید در مورد تعیین جنسیت قبل از بارداری

در یک مطالعه گذشته نگر ، 122 مورد IVF/PGD از سال 2004 تا 2009 مورد مطالعه قرار گرفت که در آن میزان موفقیت PGD برای انتخاب جنسیت به طور قابل توجهی کمتر از IVF معمولی بود [14]. در مطالعه دیگری ، گزارش های PGD از 276 بیمار تبعه ایالات متحده به صورت گذشته نگر بررسی شد. این مطالعه هیچ اهمیت بیولوژیکی برای این واقعیت ندارد که زن و شوهرهایی که قبلاً دارای فرزند از جنسیت خاصی بوده اند ، در بارداری بعدی دارای احتمال بیشتری برای داشتن فرزند از جنس قبلی  باشند [15]. در مطالعه اخیر ، نسبت جنسی جنینی قبل از لانه گزینی در9 زن اسرائیلی که برای انتخاب جنسیت غیر پزشکی تحت PGD قرار گرفته بودند ، به صورت گذشته نگر مورد مطالعه قرار گرفت. نتایج نشان داد که درصد کمتری از جنین های مورد نظر در PGD در مقایسه با IVF بدست آمده است. از این رو ، اعتقاد بر این بود که روش لقاح ممکن است نتیجه انتخاب جنسیت به دلایل غیر پزشکی را بهبود بخشد. با این حال ، نتیجه این مطالعه به دلیل حجم نمونه بسیار کم نمی تواند قابل تعمیم به بقیه جامعه باشد بنابراین ، در مطالعه حاضر ، ما به دنبال یافتن نسبت جنسیت جنینیدر 125 زوج که  سه یا چند فرزند دخترداشتند و به دلایل غیر پزشکی تحت PGD قرار گرفتند. بودیم و همچنین بررسی کرده ایم که آیا این زوج ها شانس بیشتری برای دختر دار شدن مجدد دارند یا خیر

مشاوره تعیین جنسیت  –