روش تعیین جنسیت جنین

تعیین جنسیت NIPT و انتخاب جنسیت

روش تعیین جنسیت جنین – بسیاری از این داده ها پیش از ظهور NIPT است. مشخص نیست که آیا تغییرات در SRB نشان دهنده انتخاب جنسیت تحت تأثیر سهولت دسترسی به NIPT خواهد بود یا خیر. تحقیقات بیشتری برای دوره از سال 2012 به بعد لازم است تا بتوان تأثیر احتمالی NIPT بر SRB را بررسی کرد. در استرالیا ، تجزیه و تحلیل تمام تولدهای زنده در ایالت ویکتوریا SRB 1.25 را برای زنان چند زای متولد شده در دوره 2011 تا 2015 نشان داد. برای زنان چند زای متولد هند ، SRB برابر 1.22 بود. این میزان در مقایسه با سالهای گذشته و همچنین در مقایسه با SRB 1.05 برای زنان چند زا در سال 2011-2015 بیشتر بود.  این افزایش SRB از سال 2011 به بعد تقریباً با معرفی NIPT ارتباط دارد و بنابراین ممکن است نقشی را ایفا کند که NIPT در آن ایفا می کند جنسیت TOP انتخابی. گزارشهای وجود دارد که از NIPT برای تسهیل TOP انتخابی جنسی در انگلستان استفاده می شود ، گزارش BBC در سپتامبر 2018 این احتمال را برجسته می کند. NIPT به زوجین با اعلام نتیجه زودهنگام به زوجین  این امکان را می دهد که م بدون اینکه مردم بدانند زن باردار هستند اقدام به ختم حاملگی کنند

همانطور که قبلاً ذکر شد ، SRB در هند در حال افزایش است. با این حال ، توجه به این نکته ضروری است که در حالی که NIPT در هند موجود است ، تعیین جنسیت قبل از تولد غیرقانونی است. این شامل تعیین جنسیت قبل از تولد از طریق NIPT برای همه آزمایشگاه های مستقر در هند می شود. NIPT برای اولین بار در هند از طریق آزمایشات خانگی ارسال شده به آزمایشگاه های ایالات متحده مورد استفاده قرار گرفت ، 61 که قوانین مربوط به تعیین جنسیت قبل از تولد را دور می زند. این امر استفاده از آزمون را محدود به افرادی کرد که وسایل دسترسی به چنین آزمایشی را داشتند. بنابراین ، بعید است که NIPT تأثیر زیادی بر نسبت جنسیت در این زمان داشته باشد. با این حال ، همانطور که قبلاً مورد بررسی قرار گرفت ، انتشار فناوری که به راحتی می تواند جنسیت را قبل از زایمان تعیین کند (سونوگرافی) تأثیر جدی بر سطح انتخاب جنسیت داشت. با وجود ممنوعیت تعیین جنسیت قبل از زایمان ، ممکن است معرفی فناوری جدیدتر و دقیق تر (NIPT) بتواند مسیری مشابه را دنبال کند.

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی تاکید کرده اند که بیمارانشان اغلب مایلند جنسیت جنین را در اسرع وقت بدانند و NIPT را برای این منظور مفید می دانند. ) در استفاده از NIPT برای تعیین کروموزومهای جنسی ، از 51 در فرانسه تا 78 در اسپانیا. توجه به این نکته ضروری است که در این مطالعه تعیین جنسیت غیرپزشکی انجام نشده است. یک مطالعه در سال 2018 بر روی 103 مشاور ژنتیک در ایالات متحده نشان داد که 60 درصد NIPT را برای تعیین کروموزومهای جنسی به همه بیماران ارائه می دهند و هیچ شرکت کننده ای وجود نداشت که اصلا پیشنهاد نداد هفتاد و پنج درصد از شرکت کنندگان معتقد بودند که باید به صورت جهانی ارائه شود ، اگرچه درصد افرادی که در مورد استفاده از NIPT برای تعیین جنسیت نگران هستند از نظرسنجی مشابه در سال 2015 از 1٪ به 26.5٪ به طور قابل توجهی افزایش یافته بود. ایالات متحده ، در سال 2016 در مورد همکاران پزشکی مادر و جنین ، 54.4 درصد از پاسخ دهندگان معتقد بودند که تا حدی یا بسیار محتمل است که NIPT منجر به افزایش TOP انتخابی جنسی شود.. با این حال ، 31٪ با وجود تشخیص ترجیح پسر قوی ، این پیشنهاد را می دهند ، زیرا شرکت کنندگان وضعیت غیرقانونی سقط جنین را به دلایل اجتماعی در پاکستان به عنوان حفاظت کافی در برابر جنسیت پیشنهاد می دهند.

مسائل اخلاقی

اعتراضات اخلاقی اولیه به استفاده از NIPT برای تعیین جنسیت ناشی از استفاده احتمالی آن به عنوان ابزاری برای انتخاب جنسیت است. بسیاری از این اعتراضات به طور کلی در تعیین جنسیت و TOP انتخابی جنسیت اعمال می شود. با این حال ، همانطور که قبلاً گفته شد ، NIPT این نگرانی ها را به دلیل دقت ، سهولت استفاده ، ایمنی و در دسترس بودن در اوایل حاملگی تشدید می کند. دقت اولیه NIPT بسیاری از عدم قطعیت هایی را که سایر روشها مانند سونوگرافی هنوز دارند حذف می کند و بنابراین می تواند به تصمیمات آگاهانه تری منجر شود و خطر نتایج نادرست را که می تواند تصمیم گیری در مورد جنسیت TOP را خنثی کند ،. NIPT همچنین اجازه می دهد تا TOP انتخابی جنسیت در سه ماهه اول ، که از نظر عملی آسان تر است ، صورت پذیرد در صورت استفاده از NIPT ، این عوامل ممکن است انجام TOP انتخابی جنسیتی را بسیار آسان تر کند اما ، بررسی این موضوعات اخلاقی در زمینه پذیرش NIPT مهم است.

انتخاب گسترده جنسیت می تواند منجر به آسیب هایی در سطح جامعه شود ، بعنوان مثال کشورهایی که نسبت جنسیتی آنها به طور قابل توجهی دچار اختلال شده است ، به همین دلیل چالشهایی را ، تجربه کرده اند. با این حال ، فراتر از پیامدهای عملی انتخاب جنسیت در مقیاس وسیع تر ، نگرانی های اخلاقی در مورد انتخاب جنسیت به عنوان انتخابی که افراد انجام می دهند نیز وجود دارد. البته این شامل استفاده از انتخاب جنسیت به عنوان ابزاری برای “توازن جمعیتی خانواده” می شود ، در صورتی که انتخاب لزوماً با ترجیح جنس مذکرانجام نمی شود

نسبت جنسی

در هند ، داده های سیستم ثبت نمونه نشان می دهد که  ( نسبت جنسیت)SRB تا سال 2011-2013 در حال کاهش بود. با این حال ، SRB برای سالهای 2012-2014 و 2013-2015 افزایش قابل توجهی در SRB نشان داد .71 سیستم ثبت احوال ، که از سال 2011 بیش از 80 درصد تولدها را ثبت کرده است ، افزایش بیشتری را در SRB از 110 نشان می دهد ( 2011) تا 114 (2016) (ارقام گرد) (شکل 2 را ببینید) .73

TOP انتخابی جنسیت نیز ممکن است در کشورهایی با SRB متعادل در سطح جمعیت رخ دهد. ارزیابی وزارت بهداشت در مورد موضوع TOP انتخابی جنسیتی در انگلستان در سال 2015 نشان داد که هیچ شواهدی مبنی بر وقوع TOP انتخابی جنسیتی وجود ندارد. با این حال ، این برخلاف تحقیقات قبلی در 2007 است افزایش SRB در بین مادران متولد هند در انگلستان ، به ویژه با زنان چندقلو. متولد جنوب شرقی آسیا و خاورمیانه ؛ لازم به ذکر است که این